Биопсия яичек и яичников

Биопсия яичка – хирургическая манипуляция, подразумевающая взятие образца тканей яичка с последующим его микроскопическим исследованием. Как правило, процедуру проводят для уточнения диагноза либо забора мужских половых клеток для проведения репродуктивных методик.

Биопсия яичников – извлечение тканей железы для дальнейшего их гистологического исследования. Результаты биопсии позволяют диагностировать имеющиеся патологии яичников и установить причину бесплодия у женщины.

Биопсия яичек: показания

Основным анализом, позволяющим определить качество сперматозоидов у мужчин, является спермограмма. Основываясь на ее результатах, врач оценивает репродуктивные способности мужского организма.

Процедуру биопсии яичка врач назначает в случаях диагностики:

• азооспермии – патологического состояния, характеризующегося отсутствием сперматозоидов в эякуляте и являющегося одной из причин бесплодия у мужчин;
• крипторхизме – неопущении яичка в мошонку;
• гипогонадизме – недостаточности яичек, характеризующейся снижением уровня половых гормонов у мужчин;
• патологических нарушениях в семявыносящих путях;
• подозрении на злокачественные новообразования в яичках.

Биопсия яичка – процедура, в ходе которой врач проводит забор биологического материала, необходимого для проведения одной из современных репродуктивных технологий, позволяющих паре стать родителями долгожданного малыша.

Биопсия яичка в Курске: виды

Выделяют открытую и пункционную биопсию яичка.

Открытая биопсия яичек применяется с диагностической целью. Это хирургическая операция, проводимая в стационарных условиях под местным или общим наркозом. Вначале врач делает надрез кожи, а затем белочной оболочки яичника. Далее вырезается небольшой клиновидный фрагмент органа для последующего гистологического анализа. Ушивается размер косметическим швов с использованием саморассасывающихся нитей. Продолжительность операции составляет 10-20 минут. В тот же день пациент может идти домой. После проведения оперативного вмешательства пациенту не рекомендуются физические нагрузки и половые акты в течение двух дней.

Открытая биопсия яичка проводится несколькими способами:

• MESA: в яичке через разрез выделяют самый крупный канал придатка для последующей аспирации его содержимого;
• TESE: иссекается для дальнейшего исследования участок ткани яичника;
• микро TESE: оперативное вмешательство с применением микроскопа. С его помощь врач рассматривает канальцы яичка и проводит забор материала из канальцев с наибольшим диаметром.

Пункционная биопсия яичек – малоинвазивная методика, применяемая в лечебных, или реже, диагностических целях. Выполняют прокол яичка специальной иглой для дальнейшего забора аспирата под местным наркозом и ультразвуковым контролем.

Пункционная биопсия яичек проводится несколькими способами:

• TESA: чрескожная аспирация сперматозоидов из яичка;
• PESA: аспират отбирают иглой, которая через мошонку проникает в придаток яичка.

Биопсия яичек: подготовка

Ввиду того, что в большинстве случаев биопсия яичек назначается с целью забора сперматозоидов для дальнейшего проведения искусственного оплодотворения, врач должен убедиться в отсутствии у пациента каких-либо инфекционных заболеваний и определенных патологических состояний. С этой целью проводят обследование мужчины, которое включает:

• мазок на флору из уретры: забор материала проводят спустя 2 часа и более после мочеиспускания;
• мазок из уретры с целью проведения ПЦР-диагностики: позволяет выявлять инфекции, передающиеся половым путем, грибковые инфекции половых путей, гонорею, цитомегаловирус, вирус герпеса;
• анализ крови: общий, для определения группы крови и резус-фактора, на сифилис, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус герпеса, на наличие маркеров гепатита В, коагулограмму;
• ЭКГ: назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы для расчета количества препарата, используемого в качестве наркоза при проведении биопсии яичка.

В случае диагностики какой-либо патологии, прежде чем проводить биопсию, необходимо пройти курс лечения и повторно сдать анализы.

Если все анализы в норме, то перед процедурой биопсии яичка мужчине необходимо придерживать определенного режима, чтобы «накопить» максимальное количество здоровых сперматозоидов. Противопоказаны употребление спиртных напитков, посещение бани и сауны, половые акты за пять дней до проведения процедуры.

Биопсия яичника: что это такое

Биопсия яичников – это извлечение тканей желез в качестве образца для последующего исследования. Метод характеризуется низкой степенью травматичности, возможностью полного визуального осмотра железы. Лапароскопическая биопсия яичников позволяет проводить всестороннее исследование патологий яичников и определить их принадлежность к функциональному или структурному типам кистозных образований.

Биопсия яичника: показания

Биопсия яичника назначается в случаях:

• когда стимулирующая терапия, направленная на восстановление нормального менструального цикла, не дает положительных результатов;
• выявления добавочных долей яичника;
• папиллом;
• фибром;
• поликистозных образований;
• установления причин женского бесплодия;
• при подозрении на текоматоз яичников с целью уточнения диагноза.

Не рекомендуется проведение лапароскопической биопсии яичников женщинам с:

• гемофилией;
• хронической почечной недостаточностью в острой форме;
• болезнями сердца и легких в стадии декомпенсации;
• избыточным весом;
• воспалительными процессами в придатках;
• перенесенными простудными или инфекционными заболевания менее полутора месяцев назад.

Проведение лапароскопической биопсии яичников

Забор образца ткани проводится при помощи лапароскопа под общим наркозом.

Проводят прокол брюшной стенки посредством троакара, далее инсуффлятором накачивают углекислый газ в брюшную полость. Это обеспечивает доступ и возможность полного осмотра органов малого таза. При помощи эндовидеоскопа врач осматривает яичники и определяет участки для извлечения образца тканей. Затем яичники захватывают и фиксируют щипцами, введенными через другое отверстие. Забор биоптата (образца тканей) проводят щипцами (вращательными движениями), место отделения ткани коагулируют.

В ряде случаев пациентам проводят расширенную биопсию яичников. С этой целью используют изогнутые ножницы, которые вводят на глубину 10 см в яичник и отсекают с их помощью образец тканей размером 10*20*15 мм. Место иссечения тканей коагулируют.

Заключительным этапом проведения биопсии яичника является отсасывание углекислого газа и зашивание надрезов.

После проведения процедуры лапароскопической биопсии органы малого таза в короткий период времени восстанавливают свою функциональность, длительный период реабилитации не требуется.

Пройти процедуру биопсии яичек или яичников можно в клинике «Центр ЭКО» Курск, где компетентные специалисты проконсультируют каждого пациента, проведут обследование, дадут рекомендации по подготовке к процедуре биопсии. По результатам исследований врачи центра поставят точный диагноз и назначат адекватное лечение.