Гиперстимуляция при ЭКО
В фолликуле яичника при нормальном цикле созревает одна яйцеклетка. В случае избыточной стимуляции яичников гормональными препаратами в ходе проведения программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), существует вероятность созревания нескольких фолликулов (до 20 и более), что влечет за собой чрезмерную выработку гормона эстрадиола. Такой процесс может сопровождаться увеличением размеров яичников, риском развития тромбов, разрывом кист, скоплением жидкости в легких и брюшной полости и пр.
Таким образом, применение гормональных препаратов в ходе проведения ЭКО может привести к синдрому гиперстимуляции яичников, являющемуся своеобразной реакцией женского организма на препараты, стимулирующие выход яйцеклетки из яичника.
Гиперстимуляция при ЭКО: причины
К сожалению, на сегодняшний день врачи не могут с точностью определить вероятность возникновения гиперстимуляции у женщин. Выделяют группу риска, в которую входят пациентки, обладающие такими особенностями и патологиями организма, как:
- поликистоз яичников;
- возраст менее 35 лет;
- повышенный уровень эстрадиола в крови;
- сидром гиперстимуляции яичников в прошлом;
- наличие аллергических реакций в анамнезе;
- генетическая предрасположенность.
Гиперстимуляция при ЭКО: симптомы
Гиперстимуляция при ЭКО проявляется различными симптомами в зависимости от степени тяжести синдрома:
Легкая степень гиперстимуляции. Проявляется:
- ухудшением общего самочувствия пациентки;
- болями внизу живота, тяжестью, вздутием;
- отечностью нижних конечностей.
Синдром средней тяжести. Проявляется:
- ухудшением общего самочувствия женщины;
- головокружением;
- тошнотой;
- диареей;
- головными болями;
- ощущением тяжести и болями внизу живота, вздутием;
- увеличением массы тела;
- отечностью нижних и верхних конечностей, а также наружных половых органов.
Тяжелая форма гиперстимуляции. Для нее характерны следующие симптомы:
- слабость;
- головокружение;
- тошнота;
- головные боли;
- пониженное артериальное давление;
- сильные боли внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках;
- повышение температуры тела;
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- отечность всего тела.
Гипертимуляция при ЭКО: лечение
Лечение легкой формы синдрома гиперстимуляции яичников, как правило, подразумевает корректировку рациона и режима питания и образа жизни. При этом пациентке необходимо регулярное наблюдение врача-гинеколога.
Лечение гиперстимуляции средней и тяжелой степени тяжести подразумевает наблюдение пациентки в условиях стационара и применение курса медикаментозной терапии.
Лечение тяжелой формы синдрома гиперстимуляции яичников иногда требует выполнения плазмафереза и пункции брюшной полости.
Состояние пациентки может осложнить гиперстимуляция яичников при параллельном протекании беременности.
Гиперстимуляция при ЭКО: профилактика
Профилактикой осложнений в ходе проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий служит выполнение некоторых правил:
- точное соблюдение всех предписаний врача при подготовке и в течение всего курса лечения;
- избегание чрезмерных физических и психологических нагрузок;
- соблюдение правильного режима и рациона питания;
- прохождение тщательного медицинского обследования перед началом процедуры стимуляции овуляции.
Основной метод профилактики гиперстимуляции при ЭКО – индивидуальный подход врача к каждой пациентке в ходе проведения стимуляции гиперовуляции.
Специалисты клиники « Центр ЭКО» Курск подбирают эффективные и минимальные дозы препаратов для стимуляции, учитывая индивидуальные особенности возраста, массы тела и анамнеза будущих мам. Врачи клиники осуществляют тщательный контроль изменений размеров фолликулов, уровня эстрогенов в крови, а также общего физического состояния пациентки в течение всего курса приема медикаментов.