Стимуляция овуляции

Многие женщины сталкиваются с диагнозом бесплодие. Несколько десятилетий назад такой диагноз звучал как приговор. В силу развития современных разработок медицины существует ряд эффективных методик борьбы с бесплодием.

Одним из современных методов медицины в борьбе с женским бесплодием является стимуляция овуляции. Беременность при стимуляции овуляции возникает в 70% случаев.

Стимуляция овуляции: показания

К основным показаниям стимуляции овуляции относят:

• ановуляцию – отсутствие овуляции;
• эндокринное бесплодие;
• ЭКО;
• искусственную инсеминацию;
• бесплодие неясного генезиса.

Метод применяют также в случае нерегулярного менструального цикла у женщины или при диагнозе поликистоз.

Обязательные обследования перед стимуляцией овуляции

Перед тем, как приступить к стимуляции овуляции, пациентке необходимо пройти медицинское обследование для выяснения причин бесплодия. Для исключения фактора мужского бесплодия обследование должен пройти в том числе и партнер.

Оба партнера в обязательном порядке должны сдать анализы на:

• ВИЧ;
• сифилис;
• гепатиты;
• половые инфекции.

У женщины также берут мазки на онкоцитологию с шейки матки и степень чистоты влагалища.

Необходимыми являются:

• исследование антител к краснухе;
• УЗИ-диагностика молочных желез;
• обследование на проходимость маточных труб;
• обследование матки с целью выявления патологий, вызванных воспалительными процессами, выскабливаниями при кровотечениях, абортами, длительным ношением спирали;
• исследования гормонального фона.

В случае диагностики каких-либо патологий и нарушений у женщины, прежде чем притупить к стимуляции овуляции, врач назначает курс лечения, после которого следует повторное обследование.

Обязательным условием перед стимуляцией овуляции является заключение врача о способности женщины к вынашиванию беременности.

Как делают стимуляцию овуляции

Стимуляцию овуляции проводят при помощи ряда препаратов:

• на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина). К таким препаратам относятся «Метопур», «Меногон», «Пергонал». Они содержат гормоны ФСГ и ЛГ;
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человек). К ним относятся препараты «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель», «Профаза», индуцирующие овуляцию;
• препараты на основе рекомбинантного ФСГ – «Гонал-Ф», «Пурегон». Они своим действием близки к естественному ФСГ;
• кломифен цитрат. Это антиэстрогенные препараты «Клостилбегит», «Кломид», «Серофен». Их действие направлено на уменьшение уровня эстрогенов в организме, в результате чего увеличивается выработка гонадотропных гормонов, необходимых для роста фолликулов.

Комбинация и дозировка препаратов определяется врачом индивидуально для каждой пациентки, основываясь на результатах проведенных исследований.

В большинстве случаев первую стимуляцию овуляции проводят с применением «Клостилбегита». Его назначают с 3-го по 7-й или с 5-го по 9-й день цикла. Прием препарата начинают с малых дозировок – 50 мг. Если беременность после стимуляции овуляции в данном цикле не наступает, то врач оценивает реакцию женского организма на препарат и принимает решение, увеличивать дозу «Клостилбегита» или нет. Максимальная дневная доза препарата 150 мг.

Часто используют более эффективную схему стимуляции, подразумевающую комбинацию приема «Клостилбегита» с гонадотропинами.

Стимуляция овуляции с применением гонадотропинов проводится со 2-го или 5-го дней цикла и продолжается до тех пор, пока размеры фолликулов не достигнут овуляторных размеров. Если фолликулы не достигают размеров 15 мм в течение 10 дней от начала курса приема препаратов, то такую стимуляцию прекращают.

Когда размер фолликула достигает 18-24 мм в диаметре, пациентке назначается укол ХЧГ для стимуляции овуляции. В данном случае овуляция после стимуляции наступает в течение 48 часов после введения препарата.

Стимуляция овуляции: УЗИ-мониторинг

Крайне важным при стимуляции овуляции является УЗИ-мониторинг.

Первое УЗИ проводят перед началом стимуляции для исключения присутствия кист различной этиологии и жидкостных образований, превышающих в диаметре 12 мм.

Дальнейший график проведения ультразвуковых исследований составляет врач индивидуально для каждой пациентки. При этом учитывается препарат, применяемый для стимуляции овуляции и реакция яичников на лечение. УЗИ-мониторинг позволяет лечащему врачу вносить коррективы в лечение и избежать гиперстимуляции яичников.

Женщины, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, могут в клинике «Центр ЭКО» Курск пройти такую процедуру, как стимуляция овуляции. Отзывы пациенток, прошедших лечение в клинике, подтверждают высокую квалификацию медицинского персонала. Врачи центра подходят к проблеме каждой пары индивидуально, делая все возможное, чтобы решить проблему бесплодия.