г. Курск,
Проспект Победы, д. 44

График работы:   пн-пт с 9.00 до 21.00
    сб с 9.00 до 18.00

Непроходимость маточных труб

16 сен. 2016 Гинекология
Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб очень часто препятствует зачатию и ведет к бесплодию. Около четверти женщин не могут обрести счастье быть мамой именно из-за нее. Чаще всего непроходимость возникает вследствие воспаления, реже по причине врожденной патологии, опухолей или перенесенных операций. Специфической симптоматики патология не имеет и выявляется только во время поиска причины женского бесплодия. Непроходимость маточных труб лечение имеет консервативное и оперативное. Часто оно оказывается неэффективным и возникает необходимость применять ЭКО.

Для понимания, что такое непроходимость маточных труб, как забеременеть при этой патологии, нужно рассказать о строении труб матки. Они являют собой два тоненьких цилиндрических образования, которые отходят от тела матки и направляются к яичникам. Длина их от десяти до двенадцати сантиметров. Состоит труба из нескольких частей: воронки, ампулы, перешейка, интестинального (внутриматочного) участка. Дистальный отдел фаллопиевой трубы, или воронка, окружен тонкой бахромой, состоящей из остроконечных выростов слизистой оболочки. Самый большой прикрепляется к яичнику и образует с ампулярной частью своеобразную воронку. Именно через нее половая клетка женщины из яичника попадает в трубу. Диаметр брюшного отверстия трубы имеет около двух миллиметров. Просвет ампулы немного больше, может достигать восьми миллиметров. Дальше он опять сужается до трех миллиметров, а при прохождении через мускульный слой тела матки имеет всего один миллиметр в разрезе. В таких узких местах чаще всего образуются спайки, из-за них и формируется непроходимость маточных труб.

Фаллопиева труба сверху покрыта серозной оболочкой, которая частично состоит из широкой маточной связки, а частично из брюшины. Оболочка формирует брыжейку, под ней расположен рыхлый слой соединительной ткани. Дальше идут три слоя гладкой мускулатуры, которая хорошо развита вблизи матки и немного хуже в дистальных отделах трубы. Покрывает мышцы слизистая оболочка, которая собирается в продольные складки. Изнутри органы устланы цилиндрическим реснитчатым эпителием, который движется по направлению к телу матки. Благодаря сокращению гладкой мускулатуры и движениям эпителиальных ресничек яйцеклетка перемещается.

Непроходимость маточных труб является патологией, при которой нарушено прохождение яйцеклетки через ее просвет. Это ведет к тому, что не происходит оплодотворение, либо зародыш не в состоянии попасть в матку. Учитывая причины непроходимости маточных труб, различают следующие виды заболевания:

  • Органическая или структурная непроходимость маточных труб, связанная с нарушениями, которые препятствует продвижению яйцеклетки.
  • Функционального характера непроходимость маточных труб без видимых изменений структуры.

Протекает заболевание почти без симптомов. Непроходимость маточных труб можно заподозрить при каком-либо воспалительном процессе, но даже в тяжелых случаях спайки формируются не всегда. Иногда проблема возникает при эндометриозе. Симптомом эндометриоза являются обильные и очень болезненные месячные. Заболевание может вызвать непроходимость маточных труб, и как забеременеть, для женщины станет проблемой. В конечном итоге единственным симптомом непроходимости становится бесплодие.

Главные причины непроходимости маточных труб такие:

  • Воспаления разной этиологии (сальпингиты, аднекситы)
  • Спаечные процессы после оперативных вмешательств
  • Эндометриоз
  • Внематочная (трубная) беременность
  • Врожденная патология
  • Туберкулез
  • Полипы и опухоли

Воспалительные заболевания являются главной причиной непроходимости маточных труб. Вызывают их микроорганизмы, которые попадают в трубы из влагалища (реже из полости живота). Самый распространенный возбудитель сейчас – хламидия. Следует учесть, что хламидийная инфекция часто протекает скрыто, и первым симптомом становится непроходимость маточных труб, как забеременеть - проблема. При первом эпизоде острого воспаления спайки в трубах образуются приблизительно в 12% случаев, во время второго случая риск возрастает до 35%, а при хроническом процессе он увеличивается до 75%. Очень часто непроходимость маточных труб образуется после операции на аппендиците, особенно при его гангренозной или флегмонозной форме. Причиной непроходимости маточных труб может стать перитонит.

Эндометриоз тоже довольно распространение заболевание. Он часто вызывает непроходимость маточных труб, как забеременеть становится непреодолимой проблемой. Если маточный эпителий попадает в трубу, он значительно сужает ее просвет и может вызывать воспаление. Поскольку диаметр трубы маленький, она легко блокируется даже без образования спаек. После внематочной беременности часто приходится удалять трубу (особенно если произошел ее разрыв), что значительно снижает шансы женщины забеременеть. Врожденные патологии (отсутствие фаллопиевой трубы, атрезия просвета и т.д.) встречаются нечасто, также, как и туберкулез сейчас. А вот полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли становятся все большей проблемой, из-за которой возникает непроходимость маточных труб.

Чтобы понять, как корректировать непроходимость маточных труб, как забеременеть при этой патологии, нужно правильно поставить диагноз. Для этого используют следующие методы исследования:

  • Гистеросальпингография
  • Гистеросонография
  • Лапароскопия
  • Фертилоскопия

Ни одна из вышеперечисленных методик не является универсальной и совершенной. Часто есть причины непроходимости маточных труб, но выявить их не удается. Однако, в 80% случаях правильный диагноз поставить все-таки удается. Наиболее информативная методика – гистеросальпингография. Делают ее после введения специального вещества с контрастными свойствами в матку. Затем проводят рентгенографию. Снимок показывает, попал ли контраст в трубы или нет, насколько сильно они заблокированы и в каком месте. Исследование проводят в первой половине менструального цикла, чтобы не облучать созревшие яйцеклетки. Иногда во время процедуры происходит лечение непроходимости маточных труб, отзывы о котором слышны от некоторых медиков. Дело в том, что контрастное вещество, вводимое под некоторым давлением, способно разрушить тонкие, только сформировавшиеся спайки и возобновить проходимость.

Более щадящей, но и менее информативной методикой является гистеросонография. Проводится она путем ультразвукового исследования. Перед этим в матку следует ввести 0,9% раствор хлористого натрия стерильный. Его продвижение можно зафиксировать на УЗИ, тем самым выявив непроходимость маточных труб. Лапароскопия как самостоятельная диагностическая методика практически не используется. Одновременно с исследованием стараются провести лечение непроходимости маточных труб, отзывы о нем достаточно положительные. В отличие от двух предыдущих методов, лапароскопию проводят под общим наркозом. Инструменты вводят в живот через маленькие проколы на его передней стенке. Чтобы лучше визуализировать трубу, в матку предварительно вводят окрашенную жидкость. Судить о том, есть ли непроходимость маточных труб, лечение нужно проводить или нет, можно по тому, как жидкость вытекает из их просвета. Фертилоскопия – это вариант лапароскопии, при котором доступ к трубе проводится через влагалище.

Поскольку практически все методики исследования проходимости являются инвазивными, назначают их в последнюю очередь. Бесплодной паре сначала советуют сделать спермограмму, затем проводят общий гинекологический осмотр женщины, сдают анализы на гормоны, определяют наличие овуляции. Когда все патологии исключены, проверяют, не является ли причиной отсутствия беременности непроходимость маточных труб, лечение которой бывает довольно успешным при своевременном выявлении.

Итак, причина бесплодия выявлена, и она кроется в том, что яйцеклетка (оплодотворенная или нет) не может оказаться в матке. Лечение непроходимости маточных труб отзывы имеет довольно позитивные среди врачей и пациентов, хотя избавиться от проблемы удается не всегда. Если причины непроходимости маточных труб - инфекции и воспаление, назначают специфическую терапию. Она может включать курс приема антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Также эффективны различные лекарства, которые могут рассасывать спайки, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры. Результата можно добиться, если при непроходимости маточных труб лечение начали не позже, чем через полгода после ее возникновения. Для того, чтобы вовремя выявить воспаление, каждой женщине нужно вовремя обращаться к доктору. Тогда не придется бороться с бесплодием. Функциональная непроходимость маточных труб лечение имеет немного другое. Довольно часто ее связывают с психологическими факторами, потому хороший результат дают успокоительные средства, физиотерапия, психотерапия.

Если консервативное лечение непроходимости маточных труб, отзывы о котором позитивные, результата не дали, переходят к другим методикам. Раньше довольно часто применяли различные виды продуваний и промываний, но сейчас от них отказались. Было доказано, что процедуры не приносят хорошего стойкого результата, и могут вызвать обострение воспалительного процесса. Но когда есть уже непроходимость маточных труб, как забеременеть при неэффективности консервативного лечения? Существует еще хирургический метод. Его советуют применять только при частичной блокировке просвета трубы, и у женщин, которым меньше 35 лет. Осуществляют хирургическое вмешательство путем лапароскопии. Помогает устранить непроходимость маточных труб лечение в 60% случаев. В среднем результат держится приблизительно полгода, дальше спайки могут появиться вновь. После операции не советуют беременеть 2-3 месяца, если через год на состоялось зачатие, диагностируют стойкую непроходимость маточных труб, лечение признают неэффективным.

Что делать, когда все методы терапии не подействовали, остается непроходимость маточных труб, как забеременеть с таким диагнозом? Существует единственный выход – экстракорпоральное оплодотворение. Методика сейчас доступна в любом крупном городе России, предоставляет услугу и клиника «Центр ЭКО» Курск. Такой способ лечения непроходимости маточных труб отзывы получил прекрасные, так как дает возможность забеременеть даже в, казалось бы, безнадежных случаях. С помощью ЭКО можно устранить не только такое препятствие к зачатию, как непроходимость маточных труб, но и многие другие, включая тяжелые формы бесплодия у представителей сильного пола.

Итак, здесь было подробно изложено, что такое непроходимость маточных труб, как забеременеть при этой патологии. Но такого состояния можно избежать, если думать о себе и своем здоровье. Желательно воздержаться от беспорядочных половых связей, ведь инфекция, передаваемая таким путем - главная причина возникновения спаек. Также нужно вовремя обращаться к врачам при малейших непонятных симптомах, выполнять все рекомендации медиков. Когда уже диагностирована непроходимость маточных труб, как забеременеть, подскажет специалист. Лечение патологии проводят примерно в течение года. Если оно не дало результата, женщину направляют на ЭКО.