Кисты и эндометриоз

Эндометриоз локализуется на разных тканях и органах и вызывает развитие различных клинических признаков. Одна из форм эндометриоза – киста, которая чаще всего располагается в области яичников, но может возникать и на шейке матки, маточных трубах, брюшине и других органах.

Киста при эндометриозе: что это такое

Киста при эндометриозе – это полостное образование, стенки которого состоят из эндометриоидной ткани, подверженной циклическим менструальным изменениям. Ежемесячно в полости кисты происходит отторжение клеток и менструальноподобная реакция, проявляющаяся небольшим кровотечением. В результате киста при эндометриозе постепенно увеличивается в размерах, ее содержимое густеет и становится темнее.

Кисты при эндометриозе называются эндометриомами. Чаще всего они располагаются в области яичников и замещают нормальные ткани, приводя к бесплодию. Но клетки эндометрия могут попадать на разные ткани и органы, вызывая развитие патологических изменений, поэтому кисты могут диагностироваться на разных участках.

Причины кисты при эндометриозе

Точные причины формирования эндометриоза до сих пор не выяснены. Существует множество теорий, которые объясняют вероятность развития заболевания и каждая из них основана на клинических данных. Специалисты выделяют следующие вероятные причины появления эндометриоидных кист:

• Рециркуляция менструальной крови, в результате которой клетки эндометрия попадают обратно в полость матки, маточные трубы, яичники и брюшную полость. Это связано с воспалительными заболеваниями половых органов, спаечным процессом и другими состояниями, вызывающими изменение перистальтики;
• Случайный занос патологических клеток во время медицинского вмешательства: аборты, выскабливание полости матки, оперативные вмешательства на половых органах и т.п.;
• Трансформация нормальной ткани в эндометриальную;
• Генетическая предрасположенность;
• Аномалии развития и т.п.

Помимо этого, выделяются факторы риска, которые увеличивают вероятность появления патологии:

• Снижение иммунитета;
• Гормональный дисбаланс;
• Стрессы;
• Хронические заболевания;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Вредные привычки;
• Некоторые лекарственные препараты.

Симптомы кисты при эндометриозе

Клинические проявления эндометриоза зависят от множества факторов: локализация очагов поражения, степень распространения, возраст, индивидуальные особенности и другие. Кисты при эндометриозе чаще всего локализуются в области обоих яичников или в шейке матки, вызывая появление определенных симптомов:

• Боль внизу живота и в паховой области разной интенсивности, которая может усиливаться во время секса или акта дефекации, а также перед наступлением месячных. Болевые ощущения могут распространяться на поясницу, крестец, промежность;
• Нарушения менструации: при наличии эндометриоидной кисты месячные обильные, длительные, болезненные. Возможны мажущие выделения за несколько дней до менструации;
• Длительное существующие кисты при эндометриозе приводят к развитию спаек, которые нарушают функции придатков матки и кишечника, вызывая вздутие, запоры, болевые ощущения;
• Гормональные нарушения могут быть как следствием патологии, так и его причиной, в том числе и бесплодие.

Опасность кист при эндометриозе – это их возможное нагноение, разрыв и развитие воспалительных процессов (например, перитонита). При нагноении содержимого кисты диагностируются симптомы интоксикации: увеличивается температура тела, появляется слабость, головокружение, озноб, тошнота и рвота.

Разрыв кисты при эндометриозе сопровождается кровотечением, резкой болью и развитием картины «острого живота». Часто патология маскируется под острый аппендицит. Повреждение стенок кисты приводит к вытеканию ее содержимого, в результате патологические клетки попадают на здоровые ткани и заболевание прогрессирует. К тому же экссудат кисты при эндометриозе может вызвать воспалительные и спаечные процессы, особенно если попадает в брюшную полость.

Диагностика эндометриоза и кисты

Методы диагностики эндометриоза зависят от локализации патологии. Кисты при эндометриозе обнаруживаются при помощи следующих способов обследования:

• Гинекологический осмотр: если киста расположена в области шейки матки, то доступна визуальному осмотру, к тому же она имеет характерный внешний вид. Во время пальпации придатков матки специалист может заподозрить наличие патологии в области яичников;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• Гистероскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий детально изучить эндометрий и маточные трубы;
• Биопсия;
• Лапароскопия.

Пройти необходимое обследование и получить детальную информацию о патологии и методах лечения можно в клинике «Центр ЭКО» Курск.

Лечение кисты при эндометриозе

Лечение кисты при эндометриозе подразумевает использование консервативных и хирургических процедур. Все методики направлены на подавление роста эндометриоидной ткани, удаление очагов повреждения, восстановление менструальной и репродуктивной функции, предупреждение рецидивов. Консервативная терапия заключается в назначении гормональных препаратов, которые подавляют рост эндометрия и способствуют атрофии патологических очагов. Также врач выписывает медикаменты, купирующие неприятные симптомы: спазмолитики, обезболивающие, иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты.

Радикальный способ лечения кисты при эндометриозе – оперативное вмешательство. В гинекологической практике чаще всего используются лапароскопические хирургические манипуляции, которые отличаются малой инвазивностью, безопасностью и высокой эффективностью. При этом используются органосохраняющие операции при необходимости сохранения репродуктивной функции или более радикальные виды вмешательств.