Гистероскопия - роль в диагностике гинекологических заболеваний

Гистероскопия представляет собой эндоскопический метод обследования полости матки при помощи специального оптического прибора - гистероскопа. Этот метод диагностики позволяет тщательно изучить состояние эндометрия матки. Данная методика применяется как с лечебной, так и с диагностической целью.

В настоящее время очень хорошо развита офисная гистероскопия, цена на которую является достаточно доступной. При проведении этого метода диагностики используется гибкая нетравматическая оптическая система (фиброгистероскопы с маленьким диаметром до 5 мм). Таким образом, учитывая малый диаметр прибора, манипуляцию проводят без расширения цервикального канала, что позволяет предупредить развитие различных осложнений. Гистероскопия матки выполняется опытными специалистами под локальной анестезией в амбулаторных условиях. Благодаря применению местной анестезии женщина не получит тяжелые осложнения общего наркоза. При этом пациентка имеет возможность следить за ходом проведения манипуляции, а также может получать все ответы от врача на интересующие ее вопросы по поводу результатов исследования.

Эффективность гистероскопии

По статистическим данным, почти у 40% женщин диагноз, который поставлен врачом без гистероскопического исследования, является неверным. При этом в случае установления диагноза после проведенной гистероскопии он подтверждается при других оперативных вмешательствах почти в 95% случаев. Также нужно помнить, что гистероскопия эндометрия позволяет в половине случае определить наличие других патологических состояний, которые могут не касаться других органов и систем.

В каких ситуациях показано использование гистероскопии

Основные показания для выполнения гистероскопии:

• Наличие эндометриоза тела матки (аденомиоза), подслизистого узла миомы, остатков плодной ткани и так далее.
• Менструальные нарушения у пациенток репродуктивного возраста.
• Аномалии развития матки.
• Появление выраженных кровотечений у женщин в постменопаузальный период.
• Наличие бесплодия неясного генеза.
• Контроль состояния маточной полости после проведения оперативного вмешательства на матке. Чаще всего это касается оперативных вмешательств по поводу миомы, внутриматочных синехий и так далее. В ряде случаев пациенткам показана гистероскопия операция.
• Обнаружение в полости матки различных инородных тел или внутриматочной спирали.
• Выявление патологических состояний при родоразрешении.
• Болезни шеечного канала, на фоне которых может развиться эндометрит.
• Патологические состояния в шейке матки.
• Злокачественные новообразования эндометрия (в этом случае часто проводится диагностическая лапароскопия и гистероскопия).
• Гистероскопия с удалением полипов является эффективным методом устранения этого доброкачественного новообразования.

Процедуры и вмешательства, которые можно провести при помощи гистероскопии:

• Гистероскопия труб и другие небольшие манипуляции.
• Взятие биопсии с последующим гистологическим исследованием.
• Удаление полипа в матке гистероскопией.
• Проведение максимально безопасной электрической коагуляции.
• Устранение из организма внутриматочной контрацепции оперативным методом.

Основные положительные качества гистероскопии в клинике «Центр ЭКО» Курск:

• Гистероскопия в Курске может проводиться без общего наркоза, что очень благоприятно сказывается на пациентке.
• Сокращение времени нахождения в стационаре, так как после этой манипуляции пациенткам практически не требуется никакой реабилитации.
• Пациентки могут не госпитализироваться вообще, экономя на этом свое время.
• Низкая вероятность развития осложнений.
• Гистероскопия полипа хорошо переносится пациентками.
• Гистероскопия полипа матки позволяет выполнить прицельную биопсию, чтобы определить правильную тактику лечения.

По современным стандартам, гистероскопия миомы проводится или вообще без анестезии, или под местным наркозом. Эта процедура выполняется при помощи специального прибора – гистероскопа. Данный прибор выводит изображение из полости матки на видео экран. Кроме того, возможно выполнение гистероскопии и лапароскопии одновременно. Для осуществления гистероскопии предварительно проводится наполнение маточной полости газом или специальной жидкостью. С этой целью вводят углекислый газ или раствор 5% декстрозы.

Сведения для пациенток о гистероскопии

Гистероскопия матки, отзывы о которой среди пациенток в основном положительные, требует определенной подготовки. Особенно тщательно нужно отнестись к подготовительному этапу, если женщине проводится удаление полипа эндометрия гистероскопией. Перед проведением процедуры пациентки проходят такие исследования:

• Мазок из влагалища;
• Общие анализы мочи и крови;
• Исследование крови на гепатит и сифилис;
• Ультразвуковое исследование полости, которое позволит выявить полип эндометрия для гистероскопии.