г. Курск,
Проспект Победы, д. 44

График работы:   пн-пт с 9.00 до 21.00
    сб с 9.00 до 18.00

Гистеросальпингография маточных труб

24 окт. 2016 Диагностика
Гистеросальпингография маточных труб

Гистеросальпингография относится к диагностическим методам, которые позволяют провести оценку состояния маточных труб. С помощью гистеросальпингографии проверяется проходимость маточных труб.

Гистеросальпингография маточных труб – что это?

Гистеросальпингография – процедура, которая проводится для осмотра и изучения внутренней поверхности матки, структуры матки, проходимости маточных труб при бесплодии. Гистеросальпингография маточных труб – это рентгенодиагностика или УЗИ, которые проводятся с помощью контрастирования полости с прослеживанием изменений. Вводится во время процедуры контрастное вещество, врач наблюдает распространение контрастного вещества в полости матки, прослеживает заполнение маточных труб. Наиболее точно и быстро определить проходимость маточных труб помогает гистеросальпингография. Кто делал гистеросальпингографию, знает, что во время проведения процедуры появляется болезненность. Схваткообразная боль чувствуется в начале процедуры при введении катетера, затем остаются неприятные ощущения. У части женщин болезненные ощущения очень сильные, некоторые женщины испытывают только легкий дискомфорт. После проведения гистеросальпингографии в течение нескольких дней может выходить из влагалища контрастное вещество, появятся мажущие выделения. Во время процедуры следует слушать указания врача – это позволит провести процедуру тщательно и получить достоверные показания исследования. Считается, что точность исследования гистеросальпингографии с рентгеном составляет около 80%.

Когда следует проводить гистеросальпингографию маточных труб

Исследование с помощью гистеросальпингографии назначают женщинам при следующих состояниях:

  • Бесплодие при подозрении на непроходимость маточных труб
  • Оценка состояния матки и маточных труб при повторных выкидышах
  • Определение тяжести состояния и наличия опухолей, спаек, маточных фиброидов
  • Послеоперационная оценка состояния маточных труб, наличие просвета в маточных трубах после восстановления, после перевязки маточных труб
  • Исследование деформации труб – извитость, расширение, длинные маточные трубы, имеют перетяжки и другие дефекты
  • Определение дефектов строения матки – двурогая матка, седловидная матка и другие пороки развития

Как проводится гистеросальпингография маточных труб

Гистеросальпингография проводится двумя методами – ультразвуковая гистеросальпингография (ГСГ) и рентгеновская ГСГ. Ультразвуковая гистеросальпингография проводится с помощью жидкости (раствора хлорида натрия 0,9%), через влагалище направляются ультразвуковые волны – изображение передается на экран монитора. Во время процедуры можно увидеть непроходимость маточных труб в местах, куда не попадает жидкость. В случае нормальной проходимости маточных труб жидкость появится в брюшной полости. Рентгеновская гистеросальпингография проводится с помощью разнообразных водорастворимых препаратов (верографин, кардиотраст и другие), изображение получают благодаря содержанию в препаратах от 50 до 75% йода. С помощью рентген аппарата делают снимки.

Ультразвуковое исследование ГСГ не вызывает такой болезненности, как рентгеновская ГСГ. Однако ультразвуковая гистеросальпингография имеет определенные погрешности при исследовании. Во время исследования часто бывают спазмы, один из которых может быть принят за спайку в маточной трубе. Более точным и эффективным считается рентгеновский метод исследования.

Врач назначает проведение процедуры через неделю после прекращения менструации, и не позднее 15 дня после начала менструации. Это требуется потому, что на более позднем сроке происходит активный рост эпителия, что влияет на снижение проходимости контрастного вещества. Перед процедурой, которая проводится до наступления овуляции, следует удостовериться, что пациентка не забеременела, что нет гиперчувствительности к контрастному веществу, йоду, что отсутствуют инфекции половых органов. Пациентка проходит обследование, осмотр у гинеколога, проводит тест на беременность. За два дня до процедуры следует отказаться от половых контактов, за неделю до гистеросальпингографии не проводить спринцевания, не использовать средства личной гигиены, вагинальные свечи, спреи, лекарства без согласования с врачом.

Накануне исследования пациентке будет сделана очистительная клизма или проведена очистка кишечника с помощью слабительного. Очистка кишечника позволит лучше рассмотреть матку и маточные трубы. Перед началом процедуры пациентка примет успокоительное средство, чтобы снизить ощущения дискомфорта. Иногда врач назначает прием антибактериальных средств перед процедурой и после гистеросальпингографии. Во время исследования пациентку одевают в специальную рубашку. Следует снять украшения, очки, зубные протезы. Перед процедурой делают укол обезболивающего. Пациентку укладывают на кушетку или специальное гинекологическое кресло, где стопы располагаются на подставках, колени согнуты. Шейку матки обрабатывают антисептиком, анестетиком, затем в полость матки с помощью катетера вводится контрастное вещество, которое проникает в маточные трубы, часть вещества попадает в брюшную полость. Введение контрастного вещества позволяет увидеть изображение на снимках. Наблюдение за ходом процедуры проходит с помощью флюороскопа – он преобразовывает рентгеновское излучение в изображение. Рентгеновский аппарат выбрасывает пучок излучения, тот проходит через брюшную полость и создает изображение на матрице или пленке для рентгена. С помощью современной аппаратуры можно создавать цифровые снимки с помощью рентгена. Заполнение контрастным веществом позволяет четко выделить поражённые участки органа. При обнаружении каких-либо отклонений врач просит пациентку подождать до выполнения отсроченных снимков. После проведения гистеросальпингографии маточных труб пациентка ожидает окончания анализа изображений, так как могут потребоваться дополнительные снимки. Затем врач-рентгенолог составляет заключение, если есть какие-либо сомнения - врач назначает дополнительное обследование. Повторное обследование с помощью гистеросальпингографии позволяет оценить состояние тканей после лечения. Очень часто после проведения гистеросальпингографии наступает беременность, поэтому рекомендуется предохраняться после проведения процедуры.

Противопоказания для проведения гистеросальпингографии

Гистеросальпингография не применяется при следующих состояниях:

  • Беременность
  • Воспаление матки, придатков, вульвы, влагалища
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые заболевания сердца и сосудистой системы
  • Маточное кровотечение
  • Гиперчувствительность к контрастному веществу
  • Тромбофлебит
  • Печеночная и почечная недостаточность
  • Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз)

Гистеросальпингография позволяет проводить исследование только полости матки и маточных труб. Она не применяется для исследования состояния яичников, стенок матки, органов малого таза. Гистеросальпингография является лишь одним из методов исследования на определенный вид бесплодия.

Осложнения после гистеросальпингографии

После проведения гистеросальпингографии возможно развитие осложнений. Осложнения после гистеросальпингографии бывают ранние и поздние. К ранним осложнениям относятся состояния:

  • Реакция на контрастное вещество, йод
  • При проникновении контрастного вещества в сосуды может развиться сосудистый рефлюкс
  • Может произойти разрыв стенки матки инструментами при гистеросальпингографии
  • При проникновении контрастного вещества в маточно-трубные лимфатические сосуды, в широкую связку матки - может развиться лимфатический рефлюкс
  • При заполнении под давлением полостей контрастным веществом может произойти разрыв маточной трубы

К более поздним осложнениям проведения процедуры относятся следующие состояния:

  • Обострение скрытого инфекционного процесса в матке, яичниках или других органах малого таза.
  • Развитие острого инфекционного процесса после инфицирования половых органов во время процедуры загрязненным инструментом.

Гистеросальпингография - где сделать

Очень часто задают вопрос – где можно сделать гистеросальпингографию? Гистеросальпингография маточных труб проводится в клиниках ЭКО, гинекологических клиниках вашего города. Подробнее об оказании услуги можно узнать на сайте клиник в интернете или в самой клинике.

Гистеросальпингография – цена услуги

Гистеросальпингография, цена на которую зависит от многих факторов - распространенная услуга, оказываемая во многих клиниках и центрах. Клиники, центры по экстракорпоральному оплодотворению оказывают услугу гистеросальпингография. Цена колеблется от 750 рублей до 5000 рублей в зависимости от региона и города, статуса клиники, квалификации врача, оснащения клиники и многих других факторов.

Гистеросальпингография в Курске

Во многих гинекологических клиниках и клиниках ЭКО проводится гистеросальпингография. Курск предлагает услуги клиники «Центр ЭКО» по лечению женского и мужского бесплодия. Услуга гистеросальпингография проводится амбулаторно, время проведения манипуляции около 30 минут.