Хронический эндометриоз

В наше время многие женщины сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Согласно статистике, примерно 50% женщин репродуктивного возраста страдают от хронического эндометриоза. Избавиться от этой патологии практически невозможно, терапия часто направлена на снижение прогрессирования и устранение клинических признаков. Опасность заболевания – формирование бесплодия и озлокачествление очагов поражения, поэтому очень важно вовремя выявить наличие хронического эндометриоза и своевременно приступить к лечению.

Хронический эндометриоз: описание заболевания

Хронический эндометриоз – это доброкачественное заболевание, связанное с активным ростом и разрастанием ткани на различных органах, которые схожи по морфологии и функциям с эндометрием. Патологическая ткань формирует эндометриоидные очаги или кисты, которые подвергаются циклическим менструальным изменениям.

Эндометриоз подразделяется на виды по различным признакам, единой и общепризнанной классификации, которая смогла бы отразить все стороны патологии, нет. Хронический эндометриоз подразделяется на две основные группы: внутренний (локализуется в области матки) и наружный эндометриоз (располагается на органах малого таза). Наружный подразделяется на генитальный (очаги на половых органах) и экстрагенитальный.

Причины хронического эндометриоза

Причины возникновения хронического эндометриоза и механизм его формирования являются малоизученными процессами. Существует большое количество теорий, которые пытаются объяснить развитие хронического эндометриоза, но каждая по отдельности не может пояснить наличие патологических очагов на различных органах и тканях. Некоторые специалисты утверждают, что заболевание обусловлено забросом менструальной крови. Ведь известно, что клетки эндометрия отличаются жизнеспособностью и возможностью приспосабливаться к разным условиям существования. Также болезнь может сформироваться при заносе клеток с током крови или лимфы, в результате нарушения эмбрионального развития, при перерождении нормальных тканей или под действием других причин.

Помимо этого, специалисты выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск развития хронического эндометриоза:

• Гормональный дисбаланс: недостаток прогестерона, избыток эстрогенов и т.п.;
• Вредные привычки;
• Изменение экологии;
• Некоторые лекарственные препараты;
• Наследственная предрасположенность;
• Возраст старше 35 лет;
• Изменение обмена веществ;
• Хронические заболевания половых органов;
• Оперативные вмешательства на органах малого таза и другие.

Эндометриоз хронический и клинические признаки

Симптомы при эндометриозе хроническом зависят от локализации патологических очагов, степени тяжести процессов, распространенности заболевания, индивидуальных особенностей организма и других факторов. Основной признак патологии, который появляется на ранних стадиях – болевые ощущения. Боли отличаются периодичностью и совпадают с началом менструации. Это вызвано циклическими изменениями эндометриоидных очагов, они отторгаются и приводят к формированию местного воспаления. Интенсивность ощущений зависит от многих причин, они могут быть четко локализованы или иметь диффузный характер, усиливаясь во время секса, акта дефекации, физических нагрузок, смены положения тела.

Эндометриоз хронический, локализуясь в области яичников, приводит к формированию кист. Во время циклических процессов внутри кисты наблюдается незначительное кровотечение, которое приводит к увеличению ее размеров. Со временем экссудат темнеет и густеет, а киста постепенно увеличивается в размерах. При этом существует риск ее нагноения, разрыва, что заканчивается резкими болями, сильным кровотечением, распространением патологии и формированием воспаления.

Неизменным признаком эндометриоза хронического является изменение характера менструаций. Меняется их длительность, они становятся обильными, болезненными. Возможно формирование межменструальных кровотечений, мажущих выделений за несколько дней до и после менструаций. Обильные кровотечения сказываются на общем состоянии здоровья и характеризуются развитием анемии.

Эндометриоз хронический сопровождается гормональными нарушениями и органическими повреждениями половых органов, которые могут привести к бесплодию. Это может быть связано не только с изменениями процессов созревания фолликулов, отсутствием овуляции, но и неспособностью эндометрия к имплантации эмбриона. К тому же запущенные случаи эндометриоза хронического тесно связаны со спаечными процессами, которые могут заканчиваться полным сращением органов малого таза и их дисфункцией.

Эндометриоз хронический и его диагностика

Заподозрить наличие эндометриоза хронического можно на основании жалоб пациентки либо во время медицинского осмотра. Диагностика генитальных форм заболевания часто не вызывает затруднений, гораздо сложнее выявить экстрагенитальные разновидности. С целью уточнения диагноза используются следующие методы исследования:

• Гинекологический осмотр;
• Гистероскопия;
• Лапароскопия;
• Биопсия;
• МРТ или КТ;
• УЗИ органов малого таза.

Пройти полноценное обследование и лечение можно в клинике «Центр ЭКО» Курск.

Эндометриоз хронический и методы лечения

Тактика ведения пациентов при эндометриозе хроническом зависит от локализации очагов, степени повреждения тканей, клинических признаков, планирования беременности и других факторов. Чаще всего в гинекологической практике используют сочетание хирургических и консервативных методов лечения. На ранних стадиях хронического эндометриоза допустимо назначение только консервативной терапии.

Пациентам подбираются в индивидуальном порядке гормональные препараты, учитывая возраст женщины, вероятность беременности, дозировку, длительность и кратность приема. Помимо этого, врач назначает симптоматические средства, физиотерапию.

Оперативные вмешательства по поводу хронического эндометриоза могут быть радикальными или органосохраняющими. Все чаще гинекологи используют лапароскопические операции, отличающие высокой результативностью, малой инвазивностью, безопасностью и ускорением периода восстановления.

Прогноз хронического эндометриоза

Хронический эндометриоз может появиться в любом возрасте, но преимущественно поражает женщин в репродуктивном периоде. В 15% случаев заболевание приводит к бесплодию, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и при формировании неблагоприятных симптомов не затягивать прием к врачу.

Согласно статистике, своевременная терапия эффективна в 80%, более 60% пациентов с хроническим эндометриозом забеременели естественным путем, но так как присутствуют гормональные нарушения и высок риск выкидыша, необходимо планировать беременность под контролем врача. Вероятность успешного зачатия максимальна в первые 1-2 года после завершения лечения, но стоит напомнить, что с каждым годом риск рецидива заболевания возрастает, и вновь появляются препятствия к наступлению беременности.