Фолликулостимулирующий гормон: норма

Репродуктивная система человека во многом зависит от влияния на неё гормонов. Гормоны репродуктивной системы вырабатываются в половых железах, корой надпочечников и гипоталамо-гипофизарным комплексом. Каждый из гормонов выполняет свою важную роль, запуская другие механизмы. Поэтому нарушение синтеза одного гормона ведет к сбою работы всей системы. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это одна из важных составляющих репродуктивной системы, влияющая на работу половых желез женщин и мужчин.

Как образуется фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон является гонадотропным гормоном, который производится передней долей гипофиза. Синтез гормона происходит под влиянием гипоталамического гонадотропин-рилизинг-гормона. ФСГ выбрасывается в кровь каждые 1-4 часа. В среднем выброс длится 15 минут. В этот период концентрация гормона в 1,5-2,5 раза больше среднего показателя.

Подавление уровня гормона происходит за счет влияния белка ингибин В, который вырабатывается клетками половых желез у женщин, а также клетками семенных канальцев у мужчин. Существуют сезонные колебания уровня ФСГ в крови у мужчин: в летний период концентрация гормона выше.

Фолликулостимулирующий гормон и его влияние на организм

В организме женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за образование фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Совместно с лютеинизирующим гормоном способствует синтезу эстрадиола. Рост эстрадиола снижает секрецию ФСГ, что является отрицательной обратной связью. Наибольшая концентрация гормона приходится на середину менструального цикла (овуляторная фаза), также как и пик концентрации лютеинизирующего гормона. Максимальная концентрация ФСГ вызывает овуляцию. В период менопаузы концентрация эстрадиола снижается, и, соответственно, повышается уровень ФСГ.

У мужчин ФСГ отвечает за развитие семенных канальцев и контролирует сперматогенез. Фолликулостимулирующий гормон увеличивает концентрацию уровня тестостерона в плазме, что способствует созреванию сперматозоидов.

Анализ уровня ФСГ является одним из базовых методов диагностики бесплодия у женщин и мужчин. Повышение гонадотропинов в сочетании со снижением уровня половых стероидов говорит о нарушениях функций половых желез. Нарушения синтеза ФСГ влияют на работу гипоталамо-гипофизарного комплекса.

Поскольку выделение гормона происходит импульсами, при состояниях, которые приводят к понижению ФСГ, рекомендуется делать забор крови три раза с промежутком в 30 минут. Данный метод позволит получить более достоверный результат. При состояниях, которые связаны с повышение ФСГ (например, менопауза), взятие одной пробы крови будет достаточным.

Показания для назначения анализа

Анализ на фолликулостимулирующий гормон может быть назначен в следующих ситуациях:

• диагностика бесплодия;
• ановуляция;
• невынашивание беременности;
• снижение либидо и потенции;
• нарушения менструального цикла: олигоменорея и аменорея;
• маточные кровотечения;
• подозрение на эндометриоз;
• подозрение на синдром поликистозных яичников;
• подозрение на патологию гипофиза;
• задержка полового развития у детей;
• контроль эффективности проводимой гормонотерапии.

Для постановки более точного диагноза пациенту могут назначить дополнительные анализы на гормоны: лютеинизирующий гормон, прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон, андрогены и пр.

Особенности подготовки перед проведением анализа

При проведении анализа на фолликулостимулирующий гормон у женщин учитывают фазу менструального цикла. Уровень гормона достигает максимальной концентрации в овуляторный период. Обычно анализ делают на 6-7 день менструального цикла (в фолликулярную фазу), если другие сроки не оговариваются лечащим врачом. Для получения точных результатов анализа необходимо соблюдать следующие подготовительные мероприятия:

• за 3 дня до проведения анализа необходимо исключить интенсивные физические нагрузки;
• за 1-3 часа до проведения анализа необходимо отказаться от курения;
• анализ проводится натощак, поэтому рекомендуется сдавать кровь утром, минимум через 8 часов после приема пищи;
• перед проведением анализа не следует употреблять любые напитки (кофе, чай, соки и т.д.), кроме чистой негазированной воды.

Для исследования проводят забор крови из вены. Срок выполнения анализа, в среднем, составляет 1 сутки. Также существует экспресс-тест уровня гормона, результаты которого будут готовы через 2,5 часа после доставки биологического материала (сыворотка крови пациента) в лабораторию.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон можно сделать в клинике «Центр ЭКО» Курск.

Расшифровка анализа

В бланке лаборатории указывается значение уровня гормона и нормы, которые приняты для данной лаборатории. Следует отметить, что норма гормона в разных лабораториях будет отличаться. Дело в том, что в лабораториях могут использовать различные реактивы, которые отличаются по чувствительности. Кроме того, лаборатории используют неодинаковую аппаратуру и методы проведения анализа. Поэтому результат исследования оценивается лечащим врачом на основании фактического показателя уровня гормона и референтных значений (норм) данной лаборатории.

Фолликулостимулирующий гормон может иметь следующие референтные значения:

• уровень гормона у женщин в фолликулярную фазу (3-12 день цикла): 3,4 - 12,5 мМЕ/мл;
• уровень гормона у женщин в овуляторную фазу (13-15 день цикла): 4,8 - 21,5 мМЕ/мл;
• уровень гормона у женщин в лютеиновую фазу (15 день – начало менструации): 1,6 - 7,6 мМЕ/мл;
• уровень гормона у женщин в менопаузе: 25,7 - 134,7 мМЕ/мл;
• уровень гормона у мужчин: 1,4 - 12,4 мМЕ/мл.

Повышение уровня гормона может говорить о следующих состояниях:

• аденома гипофиза;
• эндометриоидные кисты яичников;
• синдром истощения яичников;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• тестикулярная феминизация;
• синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
• синдром Сваера (46, XY);
• тестикулярная феминизация;
• первичный гипогонадизм (у мужчин);
• почечная недостаточность;
• курение;
• воздействие рентгеновских лучей.

Пониженный фолликулостимулирующий гормон может свидетельствовать о:

• вторичной аменорее;
• гипофизарном нанизме;
• гиперпролактинемии;
• гипогонадотропном гипогонадизме;
• синдроме поликистозных яичников;
• синдроме Шихана;
• синдроме Денни-Морфана;
• болезни Симмондса;
• хирургических вмешательствах;
• ожирении;
• контакте со свинцом.

На результат анализа влияет прием различных медикаментов. Поэтому необходимо сообщить обо всех медицинских препаратах, которые употребляются в данных момент, включая витамины и пищевые добавки.